Eksplorasi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Praktik Dokumentasi Keperawatan: Scoping Review

Abstract

Dokumentasi keperawatan merupakan komponen sangat penting untuk praktik keperawatan, mendukung perawatan berkualitas, komunikasi antarprofesi, dan pengambilan keputusan klinis. berbagai faktor, seperti beban kerja, rasio perawat-pasien, pengetahuan, dan sikap perawat, sering kali memengaruhi kualitas dokumentasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang memengaruhi praktik dokumentasi keperawatan melalui scoping review. Penelitian dilakukan melalui scoping review dengan kriteria kelayakan: artikel akademis dari ProQuest, ScienceDirect, PubMed, Ebsco, dan Scopus, terbit pada 2020–2024, berbahasa Inggris, populasi penelitian adalah perawat, dan dampak yang diukur adalah dokumentasi keperawatan. Proses seleksi mencakup identif-ikasi, skrining, kelayakan, dan inklusi. Kata kunci “Nurse” AND, “Documentation” AND” Practice”. Dari 534 artikel awal, 6 artikel dianalisis dengan pendekatan deskriptif untuk mengidentifikasi faktor- faktor yang mempengaruhi praktik dokumentasi keperawatan. Artikel berasal dari Norwegia, Zimba-bwe, Pakistan, Nigeria, dan Ethiopia, menggunakan metode cross-sectional, audit klinis, dan analisis kualitatif. Faktor yang mempengaruhi dokumentasi meliputi: Faktor Individual: Pengetahuan, sikap, pengalaman kerja, usia, tingkat pendidikan. Faktor Organisasi: Beban kerja, rasio perawat-pasien, pelatihan tidak memadai, Faktor Sumber Daya: Ketersediaan lembar dokumentasi, waktu, dan infra-struktur. Faktor individu, organisasi, dan sumber daya mempengaruhi dokumentasi keperawatan. In-tervensi berbasis pelatihan, kebijakan, dan teknologi diperlukan agar meningkatkan kualitas doku-mentasi lebih baik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengimplementasikan intervensi ini.